Kemik Metastazında Yeni Gelişen Yöntemler

Halk ortasında ‘kanserin kemiğe sıçraması’ olarak bilinen kemik metastazının görülme sıklığı günümüzde giderek yaygınlaşıyor. Son yıllarda kanser tedavilerinin gelişimine paralel olarak hayat mühleti uzadıkça metastatik kemik kanseri ile çok daha fazla karşılaşıldığını belirten Acıbadem Fulya Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji, Ortopedik Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. Seyit Ali Gümüştaş “Kemik metastazı mevcut kanserin ilerlediğini gösterir. Akciğer ve karaciğerden sonra en sık metastaz alan üçüncü bölgedir. Kanser tipine bağlı olarak kemik metastazının görülme sıklığı yüzde 70’i bulabilmektedir” diyor. Hastaların en sık müracaat nedeninin şiddetli ağrı, şişlik, topallama ve kemikte kırık olduğunu, bu nedenle bu tıp şikayetlerin ihmal edilmemesi gerektiğini vurgulayan Doç. Dr. Seyit Ali Gümüştaş kemik metastazı hakkında bilinmesi gerekenleri ve tedavide yeni gelişmeleri anlattı, değerli ikazlar ve tekliflerde bulundu. 

 

Bu belirtilerle kendini gösterebiliyor!

Son yıllarda kanser tedavilerinin gelişimine paralel olarak hayat müddeti uzadıkça metastatik kemik kanseri ile müsabaka sıklığı da artıyor. Ekseriyetle yavaş seyirli ilerleyen, düzgün ve berbat huylu olmak üzere ikiye ayrılan kemik tümörlerinde hastaların sıklıkla ağrı şikayetiyle tabibe başvurduğunu, ağrıda belirleyici ögenin ise istirahatta bile devam etmesi ve vakitle şiddetinin artması olduğunu belirten Doç. Dr. Seyit Ali Gümüştaş “Hasta geceleri ağrı nedeniyle uykudan uyanabilir ve standart ağrı kesicilerden kâfi yarar görmeyebilir. Geceleri uykudan uyandıran ağrı makûs huylu kemik tümörlerinin bir göstergesi olsa da nadiren yeterli huylu tümörde de görülebilir. Vücutta sistemsiz sonlu, süratli büyüyen ve ağrılı şişlikler ile topallama da makûs huylu olması açısından uyarıcı olmalıdır” diyor.  

 

Erken teşhis hayati kıymet taşıyor!

Sıklıkla 40 yaş sonrası ortaya çıkan kemik metastazı mevcut kanserin ilerlemiş olduğunu gösteriyor. Bu hastaların alanında uzman hekimler (Ortopedik Onkoloji tabibi, Tıbbi ve Radyasyon Onkolojisi, Patoloji, Radyoloji ve Nükleer tıp) tarafından değerlendirilip teşhis ve tedavisine karar verilmesi gerekiyor. Doç. Dr. Gümüştaş, kemik metastazlarının tüm kemiklerde gelişebilmekle birlikte en sık omurga, pelvis (leğen kemiği), femur (uyluk) ve humerus (kol) bölgesinde görüldüğünü belirterek şöyle konuşuyor: “Kemik metastazı teşhisinin konulmasının hayati ehemmiyeti vardır. Bilhassa kemiğin kendisinden kaynaklanan tümörlerden ve hastanın mevcut tümöründen öbür bir odaktan kaynaklanmadığı ortaya konulmalıdır. Aksi taktirde hastanın hayatını önemli halde olumsuz etkileyecek geri dönüşümsüz kusurlara yol açılır.”

Tedavide çok süratli gelişmeler yaşanıyor

Son yıllarda teknolojideki ve tıp alanındaki süratli gelişmeler sayesinde kemik metastazlarının tedavisinde çok değerli yenilikler yaşanıyor. Kimi düzgün huylu tümörler yalnızca takip edilirken, birçoğunun ameliyat ile çıkarılmasının tedavi için kâfi olduğunu, kemiğin kendisinden kaynaklanan makûs huylu tümörlerin asıl tedavisinin ise ameliyat ile pak bir formda çıkarılması olacağını vurgulayan Doç. Dr. Gümüştaş kelamlarına şöyle devam ediyor: “Bazılarının tedavisinde cerrahiye ek olarak kemoterapi ve/veya radyoterapi uygulanır. Kemik metastazlarının ameliyat ile tedavisinde kapalı ya da açık sistemler uygulanabilir. Kemik metastazlarının tedavisinde yeni gelişmeler; görüntüleme eşliğinde (tomografi, seyyar röntgen) kapalı uygulanan yakma (radyofrekans ablasyon, mikrodalga ablasyon) ve dondurma (krioablasyon) süreçleridir.” 

 

Tümör yüksek ısıda yakılıyor

Acıbadem Fulya Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji, Ortopedik Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. Seyit Ali Gümüştaş, son yıllarda sık kullanılan prosedürlerden Radyofrekans ablasyon (RF) ile kimi güzel huylu kemik tümörleri ve kemik metastazlarının, tümörün görüntüleme eşliğinde yüksek ısıda kapalı olarak yakılması suretiyle tedavi edilebildiğini belirterek “Bu prosedür bilhassa genel durumu çok düzgün olmayan ve açık cerrahiyi tolere edemeyecek kemik metastazı hastalarında hayati kıymete sahiptir. RF ablasyon süreci çok spesifik olup bilhassa kemik ve yumuşak doku tümör cerrahisi ile ilgilenen Ortopedi ve Travmatoloji tabibi ya da Girişimsel Radyologlar tarafından yapılmaktadır” diyor. Doç. Dr. Gümüştaş bu usulde ısının tümör üzerinde eritme/küçültme tesiri gösterdiğine, bazen ameliyata gerek bırakmayabildiğine dikkat çekerek “İyi ve makus huylu kemik tümörlerinde uygulanabilmektedir. Düşük riskli ve süratli sonuç alınabilen aktif usuldür. Radyoterapiye dirençli ya da tekrarlamış kemik metastazlarında uygulanabilmesi ekstra avantajıdır. Seçilmiş hastalarda radyofrekans ablasyon ile tümörü yaktıktan sonra tıpkı giriş yerinden çimentolama süreci inançla uygulanabilir” diye konuşuyor. 

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı